2009-09-27 《 人民日報 》
開篇的話：
１８日，我國宣布正式啟動和部署國家基本藥物制度工作，引起社會各界的普遍關注，它的推出對中醫藥發展，對醫藥企業、醫院和患者將產生什么影響，大家對此有什么看法？本報今日起推出“基本藥物制度大家談”系列報道，對此展開討論。
飲片入選，保留傳統特色
中國中醫科學院廣安門醫院院長王階認為，入選基本藥物目錄中的中藥，盡管數量有限，但是由很多專家篩選出來的，是臨床上最常見、最有效、價格比較合理的藥物。
基本藥物目錄對中藥最大的利好消息是，中藥飲片納入了基本藥物目錄，保留了中藥的傳統特色。中醫講究辨證施治。基本藥物目錄中，保留了中藥最主流的藥物。在國家基本藥物目錄中，收入中國藥典的中藥飲片全部進入目錄。中藥和西藥最大的不同就是，西藥一味藥就是一味，而中藥可以進行組合。中藥飲片大約有300多種單味藥，經過配伍就可以組成許多方劑，可以針對不同的人群使用。中藥的特點是“簡、便、效、廉”，從這一點來說，基本藥物制度納入中藥和中藥飲片，給國人看病帶來了福音。
基本藥物制度為我國的新藥創制提供了新的機遇。西藥新藥的研發費用越來越高，而中藥是具有我國自主知識產權的品牌。我國有許多經典的古方可以進行開發利用。中藥飲片的使用，醫生在治療的過程中形成相對固定的院內制劑。院內制劑經過開發，有的可能會成為一種自主創新的新藥。出臺基本藥物目錄制度，希望國家對中醫藥的發展提供更多的扶持，中醫中藥才會更多地惠及中華民族乃至整個世界。
飲片普及，首抓質量問題
中醫藥國情調研組執行組長陳其廣介紹，在基本藥物目錄中，中藥和西藥的比例是1∶2。從中西醫服務機構的比例、居民在中醫藥費用支出比例上來比較，這個比例是高的。即使是在中醫機構，大多也要有60%—70%的西藥收入比例，中藥的比重只占30%左右。
中藥飲片入選了。可是如何合理廣泛地使用，如何確保飲片的質量？如今，在流通、種植等環節上，有的中藥飲片質量還不盡如人意，在實際使用療效不佳。普及應用首先解決的是質量問題。另外一個不容回避的問題是，現在會使用中藥飲片的醫生不多了。老百姓不是應不應該找中醫的問題，而是去哪里找好的中醫，會用中醫飲片治病的中醫。
相對飲片來說，中成藥的問題有點特殊。根據中醫藥國情調研，制藥企業反饋，中成藥的回扣也比較高。要如何通過合理合法的補償，而不是靠回扣來鼓勵醫生來使用中藥，這也是要深入研究的問題。
規范用藥，防止經典消失
中日友好醫院主任醫師晁恩祥接受采訪時表示，在基本藥物目錄中，307種藥物中有102種中成藥。中藥品種有上萬種，每個品種都要照顧到是不可能的。基本藥物制度的出臺，首先是規范了醫生用藥。我國的中成藥大約有幾千種，每個醫生的用藥習慣都不一樣，我國長期處于一種“有目錄沒制度化”，容易造成不合理用藥。基本藥物制度的實行，使中藥的使用規范化和制度化，讓基層的醫生多用基本目錄中的藥物。
基本藥物目錄防止了廉價經典藥的消失。以前，一些常用的經典老藥盡管列入在醫保報銷目錄中，企業因利潤低就不愿生產了，醫生就無法使用，患者只能是花錢買貴藥替代。比如說，如意金黃散等外科用藥盡管有需求，但大多醫院無法提供。
基本藥物制度注重中藥特色的保護，丸、散、膏、丹等傳統劑型，片、滴丸、注射液等現代劑型都有涉及。特別是在目錄中有8種中藥注射液，如清開靈、參麥、生脈、血栓通等注射液等。從制定基本藥物制度的角度，并沒有對中藥注射液否定。對中藥發展中的問題不回避，要更多地關注不良反應和藥品的安全性和有效性，基本藥物制度對中藥的發展會有較大的促進作用。記者 王君平（發表于 2009年8月21日）